Actividad asistencial neurológica en Manzanillo / Neurological care activity in Manzanillo / Atividade de cuidados neurológicos em Manzanillo

RESUMEN Las enfermedades neurológicas se han convertido en una preocupación creciente, considerándose causa importante de morbimortalidad tanto en países desarrollados como en aquellos en desarrollo. Se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar la actividad asistencial del servicio de Neurología del Hospital Clínico-Quirúrgico Celia Sánchez Manduley. Se realizó un estudio observacional, descriptivo en el servicio de Neurología del Hospital Clínico-Quirúrgico Celia Sánchez Manduley, en el periodo de enero a diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 3968 pacientes, atendidos en consulta externa y hospitalización. Los resultados obtenidos se distribuyeron en frecuencias absolutas y por cientos. Se tomaron en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, municipio, grupo diagnóstico y origen de la interconsulta. Predominó el sexo femenino (57,7 %) y el grupo de edad de 60 años y más (37,2 %). La mayoría de los pacientes fueron manzanilleros (36,4 %). La cefalea fue el grupo diagnóstico más representativo (23,9 %), y la epilepsia fue el principal diagnóstico con que ingresaron los pacientes (32,8 %). El servicio que aportó mayores solicitudes de interconsultas para un 66,8 % fue Medicina Interna. Los motivos de consulta y las características de los pacientes hospitalizados no difieren en gran medida de los presentados por otros autores. Los motivos de consulta más frecuentes fueron la cefalea y la epilepsia. El grupo de edad con mayor demanda de asistencia neurológica fueron pacientes mayores de 60 años, con predominio del sexo femenino. El mayor número de hospitalizaciones correspondió a la epilepsia y la enfermedad de Parkinson.

ABSTRACT Neurological diseases have become a growing concern, being considered a major cause of morbidity and mortality in both developed and developing countries. This research was carried out with the aim of characterizing the care activity of the Neurology service of the Celia Sánchez Manduley Clinical-Surgical Hospital. An observational, descriptive study was conducted in the Neurology service of the Celia Sánchez Manduley Clinical-Surgical Hospital, in the period from January to December 2019. The universe consisted of 3968 patients, treated in outpatient consultation and hospitalization. The results obtained were distributed in absolute frequencies and by hundreds. The following variables were taken into account: age, sex, municipality, diagnostic group and origin of the interconsultation. Female sex (57.7%) and the age group of 60 years and over (37.2%) predominated. The majority of patients were manzanilleros (36.4 %). Headache was the most representative diagnostic group (23.9%), and epilepsy was the main diagnosis with which patients were admitted (32.8%). The service that provided the highest requests for interconsultations for 66.8% was Internal Medicine. The reasons for consultation and the characteristics of hospitalized patients do not differ greatly from those presented by other authors. The most frequent reasons for consultation were headache and epilepsy. The age group with the highest demand for neurological assistance were patients over 60 years of age, with a predominance of the female sex. The highest number of hospitalizations corresponded to epilepsy and Parkinson's disease.

RESUMO As doenças neurológicas tornaram-se uma preocupação crescente, sendo consideradas uma das principais causas de morbidade e mortalidade nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Esta pesquisa foi realizada como objetivo de caracterizar a atividade assistencial do serviço de Neurologia do Hospital Clínico-Cirúrgico Célia Sánchez Manduley. Um estudo observacional e descritivo foi realizado no serviço de Neurologia do Hospital Clínico-CirúrgicoCélia Sánchez Manduley, no período de janeiro a dezembro de 2019. O universo era composto por 3.968 pacientes, tratados em consulta ambulatorial e internação. Os resultados obtidos foram distribuídos em frequências absolutas e por centenas. Foram levadas em consideração as seguintes variáveis: idade, sexo, município, grupo diagnóstico e origem da interconsulção. Predominaram o sexo feminino (57,7%) e a faixa etária de 60 anos ou mais (37,2%) predominaram. A maioria dos pacientes foi manzanilleros (36,4 %). A dor de cabeça foi o grupo diagnóstico mais representativo (23,9%), e a epilepsia foi o principal diagnóstico com o qual os pacientes foram internados (32,8%). O serviço que atendeu mais pedidos de interconsultações para 66,8% foi a Medicina Interna. As razões para a consulta e as características dos pacientes internados não diferem muito das apresentadas por outros autores. Os motivos mais frequentes para a consulta foramdor de cabeça e epilepsia. A faixa etária com maior demanda por assistência neurológica foram pacientes com mais de 60 anos de idade, com predominância do sexo feminino. O maior número de internações correspondeu à epilepsia e doença de Parkinson.

Efectos de la COVID-19 sobre los servicios de salud en Santiago de Cuba, 2020 / Effects of COVID-19 on health services in Santiago de Cuba, 2020

Introducción: En Santiago de Cuba las acciones aplicadas para el control de la epidemia en el 2020 ocasionaron cambios y efectos negativos sobre muchos de los servicios de salud que se brindan de manera habitual en el territorio. Objetivo: Identificar el efecto de la epidemia de COVID-19 sobre los servicios de salud en la provincia Santiago de Cuba durante el año 2020. Métodos: Se realizó un estudio ecológico retrospectivo con series temporales como unidades de análisis comparadas en la provincia de Santiago de Cuba como único territorio geográfico para evaluar los efectos que tuvo la COVID-19 sobre la prestación de los servicios de salud durante el año 2020. Se seleccionaron algunos indicadores de servicios de salud de la serie de tiempo de 2015 a 2019. La fuente de datos fueron las estadísticas oficiales. Se estimó el porcentaje de cambio y se propuso una clasificación de los efectos de la COVID-19 según su magnitud y sentido. Resultados: Se produjeron cambios en la cantidad y tipos de servicios de salud en cuanto a las consultas médicas externas y de urgencia, los ingresos hospitalarios y promedio de estadía de las actividades de cardiología relacionados con ingresos, coronariografías realizadas, marcapasos implantados y operaciones ejecutadas, de las actividades quirúrgicas operaciones electivas y de urgencia, así como las ambulatorias y por mínimo acceso, los tratamientos rehabilitadores, los estudios para el diagnóstico mediante el uso de los laboratorios clínicos y de microbiología, estudios imagenológicos, en general, y los más afectados fueron los relacionados con la Estomatología, trasplantes renales y de córnea. Conclusiones: La epidemia de COVID-19 tuvo un efecto negativo en el funcionamiento de los servicios de salud al producirse cambios desfavorables en la cantidad de servicios prestados en los niveles de atención primario y secundario, lo que puede impactar en la salud de personas vulnerables si no se establecen estrategias alternativas(AU)

Introduction: In Santiago de Cuba province, the actions applied to control the epidemic in 2020 caused changes and negative effects on many of the health services that are usually provided in the territory. Objective: To identify the effect of the COVID-19 epidemic on health services in Santiago de Cuba province during 2020. Methods: A retrospective ecological study was conducted with time series as units of comparative analysis in Santiago de Cuba province as the only geographical territory to evaluate the effects of COVID-19 on the provision of health services during 2020. Some health service indicators from the time series from 2015 to 2019 were selected. The data source was official statistics. The percentage of change was estimated and a classification of the effects of COVID-19 according to its magnitude and meaning was proposed. Results: There were changes in the number and types of health services in terms of outpatient and emergency medical consultations, hospital admissions and average stay of cardiology activities related to admissions, coronary angiographies performed, pacemakers implanted and operations performed, elective surgical activities and emergency operations, as well as outpatient and minimal access ones, rehabilitative treatments, studies for diagnosis through the use of clinical and microbiology laboratories, imaging studies in general, and the most affected were those related to Stomatology, and kidney and corneal transplants. Conclusions: The COVID-19 epidemic had a negative effect on the functioning of health services as there were unfavorable changes in the number of services provided at the primary and secondary care levels, which can impact on the health of vulnerable people if alternative strategies are not established(AU)

Validación de instrumento para evaluación del rol docente de los profesionales de enfermería de consulta externa / Validation of the instrument for the evaluation of the teaching role of external consultation nursing professionals

El rol educativo de enfermería es conveniente para comprender e interpretar la percepción de los profesionales de enfermería y pacientes sobre su experiencia educativa. La educación es un componente esencial en la profesión de enfermería. Es concebida como una función sustantiva del rol enfermero, pues hace parte central del cuidado que este profesional brinda a las personas en los diferentes ámbitos de actuación. Objetivo: validar un instrumento para la evaluación del rol docente de los profesionales de enfermería en pacientes atendidos en consulta externa. Metodología: el paradigma bajo el cual se construyó esta investigación fue de corte cuantitativo, de tipo hipotético deductivo. La evaluación del instrumento se realizó a través del juicio de experto. Para la prueba piloto participaron 248 pacientes atendidos en consulta externa del hospital General IESS Ceibos- Guayaquil, 2019. Resultado: en la calificación obtenida en la evaluación del juicio de experto arrojo que el instrumento tiene una fiabilidad de 89.90% que según la escala, lo hace altamente con-fiable para mediar el rol docente en los profesionales de enfermería en pacientes atendidos en consulta externa. Conclusiones: el instrumento es apto para evaluar el rol docente de los profesionales de enfermería en pacientes atendidos en consulta externa(AU)

The nursing educational role is convenient to understand and in-terpret the nursing professionals and pa-tients perception about their educational experience. Education is an essential component in the nursing profession. The nursing role is conceived as a substan-tive function, since it is a central part of the care that this professional provides to people in different areas of action. Objec-tive: to validate an instrument for evalua-ting the teaching role of external consul-tation nursing professionals with patients seen in outpatient clinics. Methodology: the paradigm under which this research was built is quantitative, of a hypothe-tical deductive type. The evaluation of the instrument was carried out through expert judgment. For the pilot test, 248 patients attended in an outpatient clinic of the General IESS Ceibos-Guayaquil hospital, 2019 participated. Result: in the qualification obtained in the evaluation of the expert judgment, it was found that the instrument has a reliability of 89.90%, which according to the scale, makes it hi-ghly reliable to mediate the teaching role of nursing professionals in patients seen in outpatient clinics. Conclusions: the instrument is suitable for evaluating the teaching role of nursing professionals in patients seen in outpatient clinics

Cuidados prenatales de enfermería proporcionados a adolescentes embarazadas en la consulta externa del CIMIGEN / Prenatal nursing care provided to pregnant adolescents in the external consultation of CIMIGEN / Assistência pré-natal de enfermagem prestada a adolescentes grávidas em consulta externa ao CIMIGENN

"El embarazo en adolescentes está expuesto a consecuencias, no sólo orgánicas sino también psicológicas, sociales, económicas, educativas y laborales. Por ello, se debe de pensar al embarazo en adolescentes en varios contextos y como fenómeno social. Sin embargo, los procedimientos de enfermería para la atención prenatal son los mismos que para toda la población de mujeres embarazadas, sin importar su edad. Objetivo: Identificar los tipos de cuidado que el personal de enfermería proporciona a las adolescentes embarazadas, es decir, los biológicos, psicológicos y sociales. Metodología: Se realizaron sesiones de observación participante, al personal de enfermería cuando brinda atención a gestantes menores de 20 años, y entrevistas semi-estructuradas a este personal. Resultados: En las consultas de enfermería los cuidados prenatales se centraron en los aspectos físicos y biológicos. Incluyeron el pesaje, la elaboración de la historia clínica prenatal, el interrogatorio sobre el desarrollo del embarazo, la toma de presión arterial, la exploración gineco-obstétrica y eventualmente, el Papanicolaou. Además, en las consultas se presentaron episodios de verificación de hábitos alimenticios y de detección de infecciones génito-urinarias, contracciones uterinas y síntomas de alarma para la prevención de riesgos y complicaciones en la salud. A pesar de que los aspectos psicosociales fueron poco evidentes en los cuidados dados por las enfermeras, sí los tomaron en cuenta: tranquilizaban a las adolescentes, les demostraban comprensión acerca de su conducta, las recriminaban por su alimentación inadecuada o por no tomar en tiempo y forma los medicamentos. Conclusión: El cuidado prenatal de enfermería a gestantes adolescentes tiene un énfasis curativo y preventivo en torno a lo físico y biológico. Aunque las enfermeras tienen potencial para realizar un cuidado prenatal más integral y de mayor calidad, los aspectos psicosociales en éste son débiles. Por ello, se recomienda fortalecerlos, mediante la formación profesional, la capacitación del personal y la modificación de algunas políticas y normas de la institución de salud, y así poder responder mejor a las necesidades de este grupo."

"A gravidez na adolescência está exposta a consequências, não apenas orgânicas, mas também psicológicas, sociais, econômicas, educacionais e trabalhistas. Portanto, a gravidez deve ser considerada em adolescentes em vários contextos e como um fenômeno social. No entanto, os procedimentos de enfermagem para o pré-natal são os mesmos de toda a população de gestantes, independentemente da idade. Objetivo: Identificar os tipos de cuidados que os enfermeiros prestam às adolescentes grávidas, isto é, biológicas, psicológicas e sociais. Metodologia: Foram realizadas sessões de observação dos participantes com a equipe de enfermagem no atendimento a gestantes menores de 20 anos e entrevistas semiestruturadas com essas equipes. Resultados: nas consultas de enfermagem, o pré-natal focado nos aspectos físicos e biológicos. Eles incluíram pesagem, preparação da história clínica pré-natal, interrogatório sobre o desenvolvimento da gravidez, aferição da pressão arterial, o exame gineco-obstétrico e, eventualmente, o exame de Papanicolaou. Além disso, as consultas apresentaram episódios de verificação dos hábitos alimentares e detecção de infecções genito-urinárias, contrações uterinas e sintomas de alarme para a prevenção de riscos e complicações à saúde. Embora os aspectos psicossociais não fossem muito evidentes nos cuidados prestados pelos enfermeiros, eles os levaram em consideração: tranquilizaram os adolescentes, mostraram compreensão sobre seu comportamento, os recriminaram por sua alimentação inadequada ou por não levá-los a tempo e a tempo. formar os medicamentos. Conclusão: A assistência pré-natal de enfermagem às adolescentes grávidas tem ênfase curativa e preventiva nos aspectos físicos e biológicos. Embora os enfermeiros tenham potencial para realizar um pré-natal mais abrangente e de maior qualidade, os aspectos psicossociais nele são fracos. Portanto, recomenda-se fortalecê-los, por meio de treinamento profissional, treinamento de pessoal e modificação de algumas políticas e padrões da instituição de saúde, para poder responder melhor às necessidades desse grupo."

"Teen pregnancy is exposed to consequences, not only organic but also psychological, social, economic, educational and labor. Therefore, pregnancy should be considered in adolescents in various contexts and as a social phenomenon. However, the nursing procedures for prenatal care are the same as for the entire population of pregnant women, regardless of their age. Objective: To identify the types of care that nurses provide to pregnant adolescents, that is, biological, psychological and social. Methodology: Participant observation sessions were held to the nursing staff when providing care to pregnant women under 20 years of age, and semi-structured interviews with these staff. Results: In nursing consultations, prenatal care focused on physical and biological aspects. They included weighing, the preparation of the prenatal clinical history, the interrogation on the development of pregnancy, the taking of blood pressure, the gyneco-obstetric examination and, eventually, the Pap smear. In addition, the consultations presented episodes of verification of eating habits and detection of genitourinary infections, uterine contractions and alarm symptoms for the prevention of health risks and complications. Although the psychosocial aspects were not very evident in the care given by the nurses, they did take them into account: they reassured the adolescents, showed them understanding about their behavior, recriminated them for their inadequate feeding or for not taking them in time and form the medications. Conclusion: Prenatal nursing care for pregnant teenagers has a curative and preventive emphasis on the physical and biological aspects. Although nurses have the potential to perform a more comprehensive and higher quality prenatal care, the psychosocial aspects in it are weak. Therefore, it is recommended to strengthen them, through professional training, staff training and the modification of some policies and standards of the health institution, and thus be able to better respond to the needs of this group."